LE DIABÈTE DE LA GROSSESSE (Diabète Gestationnel)
Qu’est-ce que le Diabète Gestationnel ?
Le Diabète Gestationnel est défini comme étant un Diabète Révélé ou Diagnostiqué pendant la Grossesse
Qu'est-ce qu'un Diabète ?
- Le Diabète se définit comme une augmentation permanente de la Glycémie (quantité de sucre dans le sang). A jeun, la glycémie est comprise entre 0.80 et 1.10 g/l
- Le Sucre pénètre dans les cellules pour y être transformé en Energie grâce à l’Insuline
- Lorsque le Pancréas secrète mal ou pas assez d’insuline, le Diabète apparaît
- Et pourquoi le Diabète pendant la Grossesse ?
- Pendant la Grossesse, les besoins en Insuline augmentent. Si la fabrication d’Insuline reste insuffisante, le Diabète apparaît. Il s’agit alors d’un Diabète Gestationnel
- Test de O'Sullivan : 50g de glucose. Glycémie 1h après. Pas de TO, pas besoin d'être à jeun
- Seuil à 1,3g/l : 100% de sensibilité, 50% de faux positifs
- Si > 2 g/l : diagnostic de diabète gestationnel sans nécessité d'autres explorations
- Si entre 1,3 g/l et 2 g/l, pratiquer :
- HGPO : 100 g de glucose, patiente jeun, avec glycémie à T0, T60, T120, T180 (à préciser sur ordonnance)
- Pour ne pas retarder le diagnostic, on peut prescrire d'emblée l'HGPO sur une 2ème ordonnance jointe, à faire si le O'Sullivan est pathologique
- Si 2 valeurs excèdent les normes suivantes, le diagnostic est posé :
T0 : 0,95 g/l T120 : 1,65 g/l
T60 : 1,85 g/l T180 : 1,45 g/l
(Critères de Carpenter et Coustan)
- Si 1 valeur est pathologique, on parle
d'intolérance au glucose.
Pourquoi moi ?
Certaines Femmes sont plus exposées au
Diabète Gestationnel - Le fait d’avoir des
Diabétiques dans la
Famille - L’excès de
Poids - Poids de
Naissance de la Mère
Supérieur à 4 Kg
- Poids de
Naissance de la Mère
Inférieur à 2 Kg 500
- Diabète
Gestationnel lors d’une
Grossesse Précédente - Les femmes ayant eu des
Bébés de
Plus de 4 Kg
- Les femmes de
Plus de
35 ans - Les femmes ayant eu des
Fausses Couches ou des
Bébés Morts Nés sans raison apparente
Toutefois dans la moitié des cas, le
Diabète Gestationnel apparaît en l’absence de
Facteur de Risque
Que faire ?
L’objectif du Traitement est de maintenir la Glycémie à un niveau strictement normal tout en maintenant un Apport Alimentaire satisfaisant pour la Maman et l’Enfant , ilfautdonc :
- Surveiller la Glycémie et les Urines :
"Tout est plus Facile en se Surveillant ! Cela permet de Vérifier" :
- Que l'Equilibre Alimentaire est Respecté
- Vous vous Privez à Tort
- Que l'Objectif Glycémique est Obtenu
- Nous vous Conseillons de Surveiller les Glycémies plusieurs fois par jour
- Avoir une Alimentation Equilibrée :
Rien n’est possible sans elle ! La
Diététicienne est là pour vous
Aider
- Avoir une Activité Physique compatible avec la Grossesse car cela améliore aussi la Glycémie
- Il est parfois Nécessaire d’introduire un Traitement par Insuline
Aurai-je Besoin d’Insuline ?
Dans certains cas, le respect des Règles Diététiques ne suffit pas pour obtenir des Glycémies Normales. Il devient alors nécessaire d’avoir recours aux Injections d’Insuline. C’est l’auto surveillance qui va nous fournir des informations sur le Type d'Insuline et sur le Nombre d'Injections nécessaires. La mise sous insuline nécessite une Hospitalisation de 2 à 3 jours pour apprendre à vous piquer et à manipuler les Doses d’Insuline
Quels seront les Effets du Diabète sur mon Bébé ?
La plupart des femmes atteintes de Diabète Gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne Santé à condition de suivre les Conseils pour maintenir la Glycémie dans les valeurs normales
- Toutefois des Risques existent pour le Bébé :
Prise de Poids excessive (plus de 4 Kg). L’accouchement peut être Difficile nécessitant une Césarienne
Risque d’Hypoglycémie (glycémie basse) dans les premiers jours car le Pancréas du bébé avait pris l’habitude de fabriquer beaucoup d’Insuline pendant la Grossesse. Il lui faudra quelques jours pour perdre cette habitude
Mon Bébé sera-t-il atteint du Diabète ?
Votre bébé ne naît pas Diabétique, cependant comme le Diabète peut être Héréditaire, la maman peut transmettre cette Hérédité. Le Diabète peut alors survenir à l’âge adulte (Diabète de Type 2), d'où l’importance d’avoir à tous moments de la vie :
- Une Alimentation Equilibrée
- Une Activité Physique Régulière
Serai-je encore atteinte de Diabète après la Naissance du Bébé ?
Dans 98% des cas, le Diabète disparaît après l’Accouchement, néanmoins le risque de développer un Diabète définitif à long terme est élevé. Réduire ce Risque, c’est possible :
- Avoir une Activité Physique Régulière
- Respecter une Alimentation Equilibrée
Si je suis à nouveau enceinte, serai-je atteinte de Diabète Gestationnel ?
Le risque de développer un Diabète lors des Grossesses suivantes est très Elevé. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser un Test de Dépistage (O’Sullivan) dés le début de la grossesse
Et à distance de l’Accouchement ?
- Pas de Contraception orale Classique
- Avoir une Activité Physique régulière
- Maintenir son Poids à la normale
- Pensez aussi au Tabac, Cholestérol
Jeu 11 Sep - 14:01